4月，南方医科大学顺德医院发生一起医院感染暴发事件，导致多名新生儿死亡。现已查明，该事件是一起由肠道病毒（埃可病毒11型）引起的医院感染暴发事件，共导致19例感染，其中5例死亡。

事件回顾：

4月1日

顺德医院新生儿科陆续出现多例患儿不明原因发热；

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4月9日

停止接收患儿（在此期间，医院共收治患儿120例，其中27例出现不同程度发热症状）；

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4月14日

医院开始分批向外院转送患儿，先后安排37例患儿转至其他医院治疗，但未如实告知接收医院转诊原因；

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4月3—20日

期间有5例新生儿相继死亡；

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6月18日

国家卫生健康委对南方医科大学顺德医院发生医院感染暴发事件发起通报，撤销顺德医院三级甲等医院资格、收回证书和标识，责令顺德医院针对存在的问题限期整改。

一、什么是埃可病毒？

埃可病毒（ECHO）即人类肠道致细胞病变孤儿病毒（Enteric Cytopathic Human Orphan virus），是一种球形无包膜呈对称20面体的单股正链线状RNA病毒，属于肠道病毒B组。ECHO感染遍布全世界，只对人类有感染性，多为儿童散发，夏秋季多发，绝大多数是隐性感染。B组肠道病毒长期以来是很大一部分儿童脑炎、脑膜炎病例的致病病原体，在我国多省均有感染病例。埃可病毒11型(Echovirus 11,E-11)是全球最常分离到的肠道病毒之一，感染后极个别人可引起小儿麻痹、无菌性脑膜炎等病症，新生儿感染E-11后可引起多系统出血、严重黄疸、肝功能衰竭、休克等多种疾病，且常常与医院感染相关。

二、传染源

埃可病毒的主要传染源是隐性感染者和病毒携带者。有统计数据显示，超过90％的埃可病毒感染是无症状的。（儿童由于免疫系统发育尚未成熟，是埃可病毒的主要易感者，婴儿期最高。）

三、传播途径

主要通过粪—口途径、呼吸道飞沫和密切接触传播，在同一家庭或集体单位流行，被ECHO污染的游泳池水可引起爆发流行。

四、临床症状

埃可病毒感染最易发生在3～4岁以下幼儿，5岁以上及成人则很少发病。ECHO潜伏期为3～5天，初起时多有上呼吸道症状如咽痛、流鼻涕、咳嗽等，伴轻到中度发热，可以自愈。少数患者由于自身有其他疾病或免疫功能低下，则有可能发展成重疾，如下表：

埃可病毒11型感染临床症状：E11可以引起几乎所有的肠道病毒性疾病，大多没有明显的临床症状，但也可以引起无菌性脑膜炎、手足口病等较为严重的疾病，是较为受关注的一系列新生儿严重疾病。相关研究调查显示，与E11相关的疾病暴发尚未见报道。因此，不必要造成恐慌。由于目前国内也没有针对埃可病毒的疫苗，日常做好卫生预防是关键。

五、如何预防？

●常洗手：孩子在外出回家后、饭前便后、打喷嚏后，家长及看护人在接触孩子前，或替幼儿更换尿布、处理粪便后，要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒。

●多通风：居室要经常通风；不带或少带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。

●勤清洁：孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸20分钟或高温消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁；尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。

六、参考文献：

[1]陈娜,马小珍,童文彬,李伟,余倩.2006-2010年埃可病毒11型四川分离株的基因特征分析[J].现代预防医学,2016,43(09):1649-1652.

[2]俞苏蒙,田冬,叶晓波,邢云卿,高彦军,冯莉.健康青年埃可病毒感染血清流行病学调查[J].国际消化病杂志,2014,34(06):409-411.

[3]樊庆莹,王海岩,杨赫,冯艺,张岩,李岩,陶泽新,纪峰,宋立志,刘桂芳，刘尧,冯蕾,徐爱强.埃可病毒11型山东株分子流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2011,32(2):155-158.

[4]陈前进,曹春远,张彦锋,何春荣,罗招福,何云,廖亦红,吴水新.病毒性脑炎病例中埃可病毒11型病毒的基因特征分析[J].病毒学报,2015,31(01):36-41.

（封面图片来源/网络）